失眠腰疼的原因要根据患者的具体情况来决定。常见的原因包括不良睡姿、腰肌劳损、骨质疏松等。患者因为腰部疼痛不适，可能会影响患者的睡眠质量，导致患者出现失眠等情况，因为这种躯体疼痛不适的症状导致的睡眠质量的下降，称之为继发性失眠。
1、不良睡姿
如果患有腰部疼痛症状，不良的睡姿会加剧患者腰部疼痛的症状，从而导致失眠。睡姿对于腰部有比较重要的影响，如果仰卧位睡觉，可能会导致间盘压力变大，从而加重腰部疼痛的症状，所以如果出现腰部疼痛，最佳的睡姿是侧卧位睡觉。侧卧位时脊柱的压力是最小的，可以使肌肉适当地放松，并且对于局部的肌肉不会有太大的压迫作用。
2、腰肌劳损
腰肌劳损主要的临床表现为胀痛、酸痛、无力以及疼痛等，疼痛感会导致失眠。腰肌劳损是指多种因素所致腰部软组织慢性病理性改变，患者可以进行局部热敷，比如使用热水袋、热毛巾、暖宝宝以及电热毯等，如果症状较重可以选择服用止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等。
3、骨质疏松
当腰椎有严重的骨质疏松时，也可以出现睡觉时腰疼，特别是在腰椎有压缩性骨折时，疼痛更加地明显，要进行血的化验，以及腰椎的X线片、CT、核磁的检查来进行诊断，必要时到内分泌科就诊。疼痛严重的患者可服用艾瑞昔布、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。其次，可按照医嘱服用阿仑膦酸钠等药物，同时辅助服用钙剂。
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