脚趾甲变黑最常见的情况有两种，包括色素原因、感染原因。
脚趾甲真的变黑可能是因为色素原因，比如出现甲母痣，即趾甲生长起源处长痣，这个痣有色素，如一条线状，称线状黑甲。此情况可以发生癌变，变成恶性黑素瘤。需注意关注其宽度，超过0.3cm要特别关注。如果没有变化可以观察，如果突然间出现体积增大、颜色加黑、渗出、破溃、疼痛、瘙痒或出现新发皮损等情况，需要及时手术切除并进行病理检查，排除恶变的可能。感染也会有此情况，比如甲癣。甲癣并不只是灰色，也可以是黑色、墨绿色、白色或者是棕色，因为真菌感染产生色素，造成颜色改变。还可以见于特殊真菌感染，如甲癣，不仅表现为趾甲增厚、易碎，甚至趾甲发白。另外也有特殊真菌会引起趾甲发黑，可以用皮肤镜或者真菌培养的方法鉴别趾甲发黑的具体原因。建议患者及时到皮肤科门诊或手足外科门诊就诊。
注意平时穿宽松舒适的鞋子，避免剧烈运动，避免挤压和碰撞，以免刺激发生恶变。对于脚趾甲变黑患者需要提高警惕，引起足够的重视，及时就诊。
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