肝硬化形成腹水,主要是门脉高压和肝功能减退、其他原因共同作用的结果。
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,在临床上比较常见,形成的原因主要有以下几点:
第一、门静脉压力升高,肝硬化时门静脉压力会升高,肝窦压也会升高,造成肝脏淋巴液生成增加。
淋巴液通过肝包膜直接漏入腹腔,形成腹水。
第二、血浆胶体渗透压下降,肝脏会合成白蛋白。
如果肝功能不好,白蛋白合成的能力下降,发生低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,血管内的液体进入组织间隙,在腹腔形成腹水。
第三、有效循环血容量不足,从而使激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾小球滤过率下降以及水钠重新吸收,发生水纳潴留。
第四、其它原因,例如心房钠尿肽减少、抗利尿激素分泌增加,造成水纳潴留。
肝硬化的病人在日常生活中要做到以下几点:首先,要控制好自己的饮酒量,不管是酒精性肝硬化还是慢性非酒精性肝硬化,都要尽量避免喝酒,否则容易造成肝脏的损害。其次,要小心使用各类药品,由于不同的药品都会加重肝脏的负担,而且一些药物还具有肝毒性。不能使用不确定的药品,不能使用不规范的中药和保健品。同时,对于失眠症的病人,要在医生指导下服用镇静药、安眠药、恩替卡韦等抗病毒药物,以免引起急性、慢性肝功能衰竭。另外,低钠的食物,肝硬化的病人应该吃低盐的食物,因为过量的盐会导致体液的滞留,从而导致腹水和下肢水肿的恶化。
按疾病找