肾结石的CT值大多数是300-1800HU,含钙量较少。常见的肾结石包括尿酸结石及草酸钙结石等,尿酸结石一般密度较低,CT值大多是300-500HU,草酸钙结石钙含量较高,可以达到1000HU以上,通常磷酸钙结石CT值也会偏高。
肾结石CT值可以表示肾结石密度或者坚硬程度,通常患者可以通过肾结石影像进行检查,肾结石在CT影像上的典型表现,是肾脏集合系统内可以看到CT值较高的亮点,大约与骨骼CT值相似。肾结石用CT平扫来进行观察,可以看到肾结石大小,也可以了解肾结石分布,位于肾盏还是肾盂内,结合CT三维成像,可以较为精确地定位结石病灶。手术前进行CT肾结石定位较为必要,尤其是结石较小或者位于某个肾盏内的手术时,找结石通常比较花费时间,而术前进行精确CT定位,有助于快速准确找到结石,并且避免遗漏。
目前治疗肾结石有多种方案,包括病因治疗、药物治疗、体外超声波治疗及经皮肾镜取石或碎石等。少数病人只要找到形成结石的病因进行针对性治疗,原有的尿路结石就会自行溶解消失,尿路梗阻即可得到缓解,如甲状旁腺瘤导致甲状旁腺功能亢进,造成肾结石,就需要做手术,切除腺瘤。药物治疗需要根据结石的成分分析决定药物的治疗方案,尿酸结石因体内嘌呤代谢紊乱的产物,碱化尿液,口服别嘌呤醇及饮食调节有治疗作用的效果比较好。同时可口服中成药排石颗粒促进结石排出。
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