散光和近视都属于屈光不正，最终会造成视力下降，区别可以分为成因不同、矫正所用透镜不同、角膜形状不同等。
1、成因不同
近视是外界平行光线透过眼球的屈光间质后，不能落在视网膜上，而是落在视网膜前所形成的屈光状态称为近视。散光是外界平行光线通过不同角度投入的光线，不能汇聚在同一点而形成的状态称为散光。
2、矫正所用透镜不同
近视矫正需要用凹透镜即球镜进行矫正，散光矫正需要在相应轴向上通过柱镜进行矫正。近视患者戴上凹透镜时，凹透镜会对光线进行发散，使焦点能落在视网膜上，使近视眼就能够看清楚远处的东西。而散光用的柱镜是在有圆弧的地方调整屈光，而在没有圆弧的地方不改变屈光，从而达到矫正散光的效果。
3、角膜形状不同
单纯近视患者多是由于眼球前后轴拉长，角膜形状较为规则通常为橄榄型，但散光通常是由于角膜形状不规则所致，比如曲率性散光多是由角膜表面不规则变形、弯曲不平所致，偏心性散光，多是由先天性偏斜、晶体半脱位所致。
散光、近视的患者，需要注意避免强光刺激。比如外出游玩时可以佩戴墨镜，以免眼睛受到刺激，在长时间工作或者学习后，一定要抽时间放松一下，看看远方的风景，以缓解眼睛疲劳。并且避免在太暗的环境或者太明亮的环境下阅读或使用电子设备。
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