胸膜炎能否自愈需要根据具体情况判断。若胸膜炎症程度轻、胸水量少、患者自身免疫力强，且胸水可自行吸收，通常可以自愈。患者自愈后可能会在胸部CT检查或胸部平片检查时，发现肋膈角轻微变钝或胸膜增厚等后遗症表现，因此需要定期复查。若患者胸膜炎胸水量较大，且炎症程度较重，这种情况通常难以自愈，需要及时到医院给予治疗措施改善病情。
若胸膜炎为细菌感染引起，患者需遵医嘱服用抗生素进行治疗，例如青霉素、头孢菌素等；若为结核性胸膜炎，需给予抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等抗结核药物，必要时还需进行胸腔穿刺引流；若患者为化脓性胸膜炎，需及时引流，并给予补液治疗。
治疗期间，患者需要注意保暖，避免吸烟和饮酒，还需要定期复查胸部CT，以判断患者病情是否有进一步发展或胸腔内部是否存在其他疾病或病灶。同时还需清淡饮食，适量食用鸡蛋、牛奶、苹果等富含蛋白质和维生素的食物，还需避免辛辣、油腻、刺激性食物，例如辣椒、麻椒、花椒、肥肉或者是咖啡等，以免影响病情恢复。此外，患者还需卧床休息，并保持心情舒畅，控制自己的情绪，同时还可适量进行有氧运动，如慢跑、打太极拳等，以增强自身抵抗力，减少疾病发生，以免病情复发。还需注意保持室内环境的通风，有利于病情恢复。
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