嗓子火烧火燎疼得不能睡通常是急性会厌炎、急性化脓性扁桃体炎或者是急性咽炎等原因导致，患者可以到医院进行耳鼻喉科进行全面检查，明确诊断后再对症治疗。
1、急性会厌炎
急性会厌炎是主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，临床上主要症状有剧烈咽喉痛、吞咽以及呼吸困难等，有可能影响睡眠。如果患者病情比较轻微可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗，例如地塞米松、倍他米松等，同时还可以进行雾化吸入治疗，能够减轻局部水肿。另外，若患者病情严重或者是服用效果不佳，就需要在医生的指导下进行手术治疗。
2、急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是常见的一种咽部疾病，患者常伴有发热、咽喉剧烈疼痛以及吞咽困难等症状。在急性期，可给予患者抗生素药物治疗，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。若患者嗓子疼痛症状严重，可服用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。另外，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎或者是药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行手术治疗。
3、急性咽炎
急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，大多是病毒、细菌、环境等因素刺激咽部所导致，患者常有喉咙干燥发痒、剧烈咽痛等症状。患者可使用复方硼砂溶液或生理盐水含漱缓解疼痛症状，若效果一般，患者还可服用消炎镇痛药物，包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，还可静脉注射抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗，常用的抗生素药物为头孢唑啉、克林霉素等，而抗病毒药物包括更昔洛韦、利巴韦林等。
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