若要明确嗓子疼有血腥味是怎么回事，患者需先区别是否有咯血的情况。如果只是有血腥味道，没有明显的咯血，这一般多考虑扁桃体炎、咽喉炎等；如果患者有痰中带血，考虑是支气管扩张、肺结核等疾病所致。患者需要到医院去进行胸片或者胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。
1、扁桃体炎
扁桃体炎患者由于病毒或者细菌侵犯咽喉部位的黏膜，导致黏膜下血管充血水肿，炎症导致渗出物增多，使浅表血管破裂出血，因此会出现嗓子疼有血腥味的现象。这一类患者一般的治疗方法包括卧床休息，进食流质、清淡饮食，多饮水，加强营养以及疏通大便。扁桃体炎药物治疗上多选用抗生素，首选青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。咽痛较剧烈或者有高热时，可以口服解热镇痛药，如布洛芬等。反复发作扁桃体炎的患者，可以考虑行扁桃体摘除术。
2、咽喉炎
咽喉炎患者通常会表现为咽部的疼痛、咽痒、咳嗽、咳痰等症状。此时如果患者用力地咳嗽或者是咯嗓子时，容易导致咽喉部的黏膜破裂，所以患者会感觉嗓子疼有血腥味。急性咽喉炎是由于细菌、病毒感染或者其他环境因素造成的，可考虑使用药物治疗，常用手段包括使用复方硼砂溶液、高锰酸钾溶液进行漱口或冲洗；用青霉素等抗生素对全身症状严重的患者进行抗感染治疗等。慢性咽喉炎多数由于咽喉反流造成，常用的药物包括抑酸剂，比如泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂，促进胃肠动力的多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等。患者可同时配合使用咽喉炎的中成药，如蒲地蓝消炎胶囊、六神丸等。
3、支气管扩张
患者支气管扩张时，会引起毛细血管扩张充血。若支气管存在感染，当炎性因子侵犯血管时，可能会造成血管壁通透性增加或破裂，在支气管扩张时导致毛细血管出血，引起咯血，从而使患者出现嗓子疼有血腥味。这一类患者要及时就医进行治疗，以免出现更严重的后果，临床用药包括卡巴克洛、酚妥拉明等，以帮助毛细血管止血。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，起病缓慢，病程长。大多数早期活动性肺结核患者病灶微小，无典型的症状。随着病程进展，部分患者会出现咳痰、咯血、等表现，从而使患者感觉嗓子疼有血腥味。肺结核的治疗一般是联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物进行治疗。
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