月经第五天肚子疼一般考虑是由于盆腔积液、附件炎、痛经等原因所致。
1、盆腔积液
当患者存在盆腔积液的情况，通过超声检查可观察到液性暗区。盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。生理性盆腔积液患者可没有症状或症状轻微。如果是由其他疾病导致的病理性积液，可出现相应的症状，如月经期间下腹痛、腰部酸痛等。盆腔积液因盆腔炎所致者，主要以抗生素治疗为主，常用的抗生素有青霉素或头孢类药物，如甲硝唑、左氧氟沙星等。，积液量较多，也可以进行输液治疗，患者平时要注意保暖，避免受凉，如果转为慢性炎症有可能引发慢性输卵管炎造成输卵管阻塞而继发不孕，因此要注意经期及性生活的卫生，治疗期间不要同房。
2、附件炎
附件炎是指子官附件由于病原体感染而发生的炎性疾病，是一种临床常见的妇科疾病。患者主要表现为经期下腹痛、阴道分泌物增多、月经异常等。患者应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限和吸收，也可以在医生的指导下使用头孢替坦、头孢西丁钠、多西环素药物进行治疗。
3、痛经
月经第五天肚子疼通常是痛经的表现，痛经的治疗方法有饮食治疗、理疗。月经期间体温会自然下降，容易畏寒、四肢冰凉，血液循环减慢，宫内的淤血不容易排出而引起疼痛。建议多喝热的饮品，如红糖姜茶、热牛奶、热豆浆等，快速补充体内的能量，促进宫血的排出，从而减轻疼痛。
日常生活中，患者应积极参加户外的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。避免熬夜，调整作息时间，注意劳逸结合。多摄入高热量、高蛋白、高维生素食物。尽量避免进食辛辣、刺激性食物。
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