早上起床床上掉了20多根头发可能并不是病理现象。因为正常人一天可掉70~100根头发。如果仅早上掉了20多根头发，一天掉发的总量在正常范围内，这只是头发正常的代谢，不需要进行处理。如果一天掉发总量超过正常范围，则是掉发过多，考虑是疾病因素、心理因素、不良生活习惯等导致，需要根据具体的病因进行针对性治疗和预防脱发。
1、疾病因素
掉发过多可能与疾病因素有关，内分泌失调是主要的因素之一。内分泌失调会引起脱发是因为内分泌腺体机能异常，导致甲状腺激素、雄激素、雌激素等激素失调，而影响头发的生长。建议患者到内分泌科就诊，明确病因后，进行针对性治疗。日常，建议患者保持充足的睡眠时间，规律作息。
2、心理因素
在心理因素如精神压力过大的作用下，毛囊附近的立毛肌会发生收缩，为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，或引起出汗过多和皮脂腺分泌过多，产生头垢，降低头发生存的环境质量，也容易造成头发营养不良，导致掉发过多的现象发生。因此在日常生活中要学会调整自身的精神状态，选择一些方式给自己减压，比如练瑜伽、听音乐、泡澡等，适当进行户外活动，放松心情，劳逸结合。
3、不良生活习惯
如果患者经常染发或者烫发，使用劣质染发剂，会增加对毛发角蛋白的破坏力，对头发造成损伤，使头发内部的水分和营养成分流失，使头发变得枯燥、开叉，容易脱落。还有，如果饮食上挑食、节食，则会使头发营养不均衡，容易引起营养不良性脱发，出现掉发过多的情况。平时要尽量避免经常染发或者烫发，要合理地清洁头发，清洗之后适当地选用护发素护理头发。在饮食方面也要保证营养的均衡，蔬菜、水果、肉、蛋、奶、主食，一定要均衡分配、保证营养均衡，有助于头发的生长。
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