70岁老人心衰能活多久，要根据老人的心衰等级相对应的心功能分级判断。目前心衰等级分为危险期、临床前期、临床期和终末期，对应的心功能分级为无、Ⅰ级、Ⅰ~Ⅳ级、Ⅳ级。
1、危险期和临床前期
危险期和临床前期分别对应的心功能等级为无和Ⅰ级，如果治疗得当，控制良好，可以使病情不进展，一直维持下去，活到预期寿命。危险期是指心衰高危人群，无心脏结构或功能异常，无心衰症状和体征，此时无心功能分级。临床前期是指已发展成器质性心脏病，但从无心衰症状和体征。
2、临床期
临床期对应的心功能分级为Ⅰ~Ⅳ级，Ⅱ级患者病情控制良好可以活到预期寿命，而Ⅲ级患者5年生存率＜50%或者在50%左右，可能能活五年以上或不到五年。临床期是指有器质性心脏病，既往或目前有心衰症状和体征。
3、终末期
终末期对应的心功能分级为Ⅳ级，患者1年死亡率高达60%-70%，可能只能活一年左右。终末期是指器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需特殊干预。
心衰从危险期发展到终末期，心功能从I级发展至Ⅳ级都是一个很漫长的过程，进展到Ⅲ级或者Ⅳ级时，预后差，患者寿命会大幅度缩短，只能尽量维持住心功能，尽量延长生命。因此不能等心衰进展到最后阶段才进行治疗，要预防心衰，治疗各种引起心衰的疾病如高血压、冠心病、糖尿病等，避免进展到终末期。
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