怀孕32周下面出血一般由前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产引起，应及时去医院就诊，明确检查，需针对其病因进行对症治疗。
1、前置胎盘
胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下端、下缘覆盖或达到宫颈内口称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道流血的最常见原因，也是妊娠期的严重并发症之一。患者需绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
2、胎盘早剥
正常妊娠期胎盘附着于子宫后壁上，妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症之一。胎盘早剥起病较急、发展快，胎盘全部或部分剥离时，易发生显性或隐性出血。胎盘早期剥离，若孕妇情况良好、胎心正常、阴道仅少量流血，剥离度为轻型Ⅰ度，可抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟为治疗原则，进行期待治疗；若患者情况不稳定，已处于休克状态，或呈Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥，无论胎儿是否存活，都应及时手术，终止妊娠。
3、先兆早产
先兆早产的孕妇会出现腹痛感，疼痛感甚至会放射到腹股沟和背部酸痛，严重的还会出现阴道分泌物和出血。临床对于先兆早产的治疗，主要是抑制宫缩、促进胎肺成熟。孕妇早产如果小于35周，需要用促胎肺成熟的药物，如地塞米松等，提前做胎位诊断。另外，需要抑制宫缩，抑制宫缩药物包括硝苯地平、阿托西班等。如果孕妇的孕周小于32周，需要使用硫酸镁，目的是保护胎儿的脑神经。
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