胰岛素不是分泌蛋白。胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，可以起到降血糖的作用。其适应症、不良反应和注意事项如下：
1、适应症
1 型糖尿病是因胰岛β细胞特异性破坏而导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需要及时使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者在口服降糖药治疗效果不佳或存在使用禁忌以及在一些应激情况时，需使用胰岛素控制高血糖，降低糖尿病并发症风险。如果合并严重的肝、肾功能并发症，例如视网膜病变、肾病、周围神经病变等比较严重的情况，可在医生指导下使用胰岛素治疗。对于合并妊娠、分娩及大手术者，也可用于纠正细胞内缺钾的问题。
2、不良反应
低血糖症是胰岛素比较常见的不良反应，其主要表现包括自主神经兴奋症状和低血糖中枢神经症，即心悸、乏力、出汗、面色苍白、意识模糊、昏迷等。长期或严重的低血糖还可造成意识丧失，甚至危及生命。对于2 型糖尿病、血糖控制严格，或治疗前超重的患者，在胰岛素治疗中可能会出现体重增加的情况。胰岛素可以增加组织对葡萄糖的摄取，促进葡萄糖和脂肪的合成，其次，患者血糖控制后，胰岛素可能会导致患者出现低血糖，从而食欲增加。少数患者还可能出现腿部或全身性水肿、过敏反应、视力障碍及营养不良等情况。
3、注意事项
为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给予患者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片。同时，患者的注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，建议经常更换注射部位。低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。胰岛素注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
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