一般男性14-15岁时精液中即可存在精子。男性11-12岁开始发育，部分人可能10岁或者14岁开始发育，从开始发育到精液中存在精子，需要1-2年。如果男性18岁时精液中仍没有精子，可能是因为睾丸萎缩、附睾炎、精囊囊肿等引起。
1、睾丸萎缩
睾丸萎缩患者睾丸的生精小管功能明显变差，无法产生精子。睾丸萎缩是指男子睾丸缩小痿软，以一侧或双侧睾丸萎缩，既小又软为特征，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛的患者。
2、附睾炎
附睾炎会导致附睾梗阻，造成附睾被堵塞而导致无精子排出。附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，主要症状有患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛较重，并伴有全身不适及发热。
3、精囊囊肿
精囊囊肿会造成精囊梗阻，从而引起没有精子排出。精囊囊肿是在精囊腺体内存在囊肿样的肿物，较大时可能会压迫精囊，从而产生疼痛的症状，另外还可能会导致射精疼痛、射精困难的情况。
建议患者做彩超检查或者CT检查明确诊断，尽早治疗。
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