灰指甲严重了可能会有全甲毁损、传染和引起其他并发症等后果。
当灰指甲的状况严重时，将发展为整个灰指甲受损。这表明整个甲板受损，灰黄色或灰棕色，然后部分或全部甲板脱落。甲板表面有粗糙的角化沉积物，严重影响美观，可导致自卑感。此外，可能影响手或脚的精细运动和功能，从而限制正常生活和工作。灰指甲具有高度传染性，家人和朋友会因接触而感染。疾病也可能将真菌感染到自身的其他部位，导致手癣、体癣、股癣等。病情严重的灰指甲患者易继发细菌感染，引起甲沟炎、甲真菌病等并发症。甚至出现丹毒、蜂窝织炎等，导致红肿化脓、剧痛。
如果只有一个指甲是灰指甲，为了避免感染其他指甲，可以在局部麻醉下拔除受影响的指甲。一段时间后，新的健康指甲会再次生长，但如果患有心脏病、高血压等疾病就不适合手术治疗。如果不止一个指甲有灰指甲，口服抗真菌药物可以缓解这种情况，目前常用的药物有特比萘芬片、伊曲康唑和氟康唑等。
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