大面积烧伤病人抗休克可采取补液治疗、输血、抗生素治疗、镇痛治疗、清创术等治疗措施。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来维持血压稳定,防止休克发生。通常采用晶体溶液如生理盐水、胶体溶液如羟乙基淀粉等。对于大面积烧伤患者,补液治疗是首要措施,以确保足够的循环血量。
2.输血
输血可以补充丢失的红细胞和凝血因子,纠正贫血和出血倾向。根据需要选择全血、红细胞悬液或其他成分血液。在大面积烧伤时,如果存在严重失血或预计会进一步出血,则应考虑输血以支持循环稳定。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可预防感染,减少并发症风险。需根据伤口情况及可能污染程度选用合适的抗生素。大面积深度烧伤后,由于皮肤屏障受损,易受细菌侵袭,因此应尽早开始抗生素治疗。
4.镇痛治疗
镇痛治疗用于缓解烧伤引起的剧烈疼痛,提高舒适度。可使用非甾体抗炎药如布洛芬,也可给予阿片类药物如吗啡。大面积烧伤会导致剧烈疼痛,持续镇痛治疗有助于减轻不适感,促进休息和恢复。
5.清创术
清创术旨在去除坏死组织,减少感染机会,并评估损伤深度。操作包括清洗伤口、移除异物和坏死组织。大面积烧伤后,由于皮肤完整性破坏,需尽快行清创术以减少感染风险。
针对大面积烧伤患者的抗休克管理,应密切监测生命体征,定期评估液体平衡,避免过度输液导致肺水肿。
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