胆囊结石感染休克麻醉

2024-03-29 17:20:1939健康网

胆囊结石感染伴休克时，应立即进行抗感染治疗、补液治疗、解痉镇痛等处理，重症患者需行胆囊切除术或胆管引流术。若症状无缓解甚至加重，应紧急就医。

1.抗感染治疗

抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来控制感染。此措施针对胆囊结石引起的感染性休克及术后可能出现的并发症。选择合适的抗生素可有效抑制细菌生长，防止进一步感染扩散。

2.补液治疗

补液治疗通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持患者血容量和水电解质平衡。对于因胆囊结石导致的感染性休克而言，稳定循环状态是关键。补液有助于纠正由炎症反应引起的血管通透性增加所导致的组织水肿。

3.解痉镇痛

解痉镇痛措施可能包括给予阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药以缓解胆绞痛。这类药物能松弛平滑肌、减少胆道痉挛所致之疼痛。对胆囊结石引发的急性胆绞痛有较好的止痛效果。

4.胆囊切除术

胆囊切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将功能异常或病变的胆囊摘除。该手术旨在移除胆囊内的结石并预防其引起的并发症。对于反复发作的胆囊结石引起胆绞痛、胆源性胰腺炎、胆囊化脓或穿孔等情况具有治疗作用。

5.胆管引流术

胆管引流术是在影像学引导下经皮插入一根细针至阻塞的胆管处，然后放置一根塑料或金属支架以保持窦口开放。该措施可用于缓解胆管梗阻所致的胆汁淤积和压力增高。对于胆囊结石进入胆总管造成堵塞而引起的胆管炎、胆源性肝损害等提供有效的治疗手段。

在治疗胆囊结石感染休克时，应密切监测患者的液体出入量及电解质水平，以防补液过量引起心肺负荷加重。同时，注意观察是否有过敏反应发生，以便及时处理。

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