大面积烧伤引起何种休克
大面积烧伤可能导致低血容量性休克、感染性休克、创伤性凝血病、急性肾功能衰竭或急性呼吸窘迫综合征，需针对具体病因进行治疗。患者应紧急就医以评估并管理相关风险。
1.低血容量性休克
大面积烧伤导致体液丢失，包括血浆、细胞间液和组织间液，使有效循环血量减少，心脏前负荷不足，心排出量下降，血压降低。这会导致器官供血不足，进而引发休克。维持患者水、电解质平衡是关键，输注晶体溶液和胶体溶液如白蛋白可以帮助恢复血容量。
2.感染性休克
大面积烧伤后皮肤屏障受损，细菌容易侵入血液循环并迅速繁殖，产生毒素和炎症因子，这些物质进一步刺激免疫系统，导致全身炎症反应综合症，从而出现感染性休克的症状。抗生素治疗是控制感染的关键步骤，需根据伤口培养结果选用合适的抗生素进行治疗。
3.创伤性凝血病
大面积烧伤时，高温会导致血管内皮细胞损伤，促进凝血因子暴露于血液中，启动外源性凝血途径；同时，组织坏死释放出大量组织因子，激活内源性凝血途径，形成广泛的微血栓，消耗了凝血因子并抑制了纤维蛋白溶解，导致凝血功能障碍。输血小板、新鲜冷冻血浆以及凝血因子等支持疗法可改善凝血功能异常。
4.急性肾功能衰竭
大面积烧伤会引起肾血流量减少，肾缺血缺氧，肾小管上皮细胞损伤，导致肾功能衰竭。此外，烧伤引起的代谢紊乱和电解质失衡也会加重肾脏负担。维持尿量和电解质平衡是管理急性肾功能衰竭的重要措施，可能需要进行血液净化治疗。
5.急性呼吸窘迫综合征
大面积烧伤引起的肺水肿和肺泡-毛细血管膜损伤导致通气/血流比例失调，肺顺应性降低，肺泡萎陷，肺泡通气血流比例失衡，肺弥散功能障碍，肺动脉高压，进而发生ARDS。体位引流、胸部物理治疗和高浓度吸氧有助于改善肺部通气和换气功能，减轻ARDS症状。
密切监测患者的血压、心率和尿量，以评估休克状态。推荐进行电解质分析、血常规检查以及凝血功能检测，以便及时发现并处理电解质失衡、贫血和凝血功能异常等问题。
