骨筋膜室综合征是由于外伤后肢体受到挤压或骨折断端损伤肌腱、神经血管等组织,导致血流不畅而引发的一种急症。若未及时解除压迫,则可引起肌肉缺血、代谢产物积聚、酸中毒等症状,并进一步加重肢体的血液循环障碍,最终造成感染性休克的情况。
一、原因
1.开放性损伤:如锐器割裂伤、钝器挤压伤、砸压伤及撕裂伤等,均可使局部软组织受损严重,出现大量出血和坏死,从而诱发上述情况。
2.闭合性损伤:如四肢长管状骨骨折、关节内骨折脱位合并血管神经束损伤,以及股骨干中段粉碎骨折并挤压综合征等情况时,也可因剧烈疼痛而导致交感神经过度兴奋,心率加快、血压升高,此时若处理不当则可能诱发此现象。
二、治疗
对于轻度的骨筋膜室综合征患者而言,通过早期积极有效的减压措施,一般能够有效缓解症状,避免发生感染性休克的情况。而对于重度的骨筋膜室综合征患者来说,在进行积极切开减张引流的同时,还需遵医嘱使用注射用头孢他啶、阿莫西林胶囊等药物控制炎症反应,以免病情持续进展而诱发感染性休克的情况。
此外,一旦确诊为骨筋膜室综合征,无论患者的病情程度如何,均需尽早对患肢予以探查,明确是否存在活动性出血点,并尽快予以止血处理。同时还要保持创面清洁干燥,定期换药消毒,促进伤口愈合。
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