肺结核胸膜炎休克的表现
2023-12-28 02:04:3539健康网
肺结核胸膜炎休克时，会出现呼吸困难、心率加快、血压下降、意识障碍、皮肤湿冷等症状，需紧急就医。
1.呼吸困难
肺结核胸膜炎患者由于结核分枝杆菌感染导致肺部组织发生炎症反应和胸腔积液形成，这些病变会直接压迫肺组织和气道，使气体交换受限，从而引发呼吸困难。主要发生在胸部区域，但也可能伴有上腹部不适。
2.心率加快
当肺结核胸膜炎发展到一定程度时，会导致心脏负荷增加，进而刺激交感神经系统，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，此时体内儿茶酚胺分泌增多，会引起心率加快的现象。通常表现在胸骨后方，也可见于颈部或其他大血管明显处。
3.血压下降
血压下降可能是由于结核病灶侵犯主动脉壁中层，造成动脉壁缺血坏死，形成溃疡或穿孔所致。此外，体位性低血压也可能存在，特别是在从卧位快速转变为直立位时，身体为了维持头部的血液供应而暂时减少回心血量，进一步降低血压。血压值低于正常范围，可伴随眩晕、恶心呕吐等症状。
4.意识障碍
意识障碍可能由脑干受到结核分枝杆菌感染引起的水肿压迫所导致；严重休克时，大脑处于缺氧状态，也会出现意识障碍的情况。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等，意识水平随病情变化而波动。
5.皮肤湿冷
休克状态下，外周血管收缩以保持内脏器官的血液供应，导致外周血液循环不足，散热功能受损，体温调节中枢紊乱，进而出现皮肤湿冷的情况。常见于四肢末端，皮肤表面湿润但触摸感觉温度较低。
针对肺结核胸膜炎休克的相关诊断，建议进行X线胸片、CT扫描以及痰涂片镜检来评估肺部状况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，以支持机体恢复。
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