大面积烧伤导致的休克
2023-10-29 02:46:3839健康网
大面积烧伤引发的休克可能由低血容量性休克、感染性休克、创伤性凝血病、多器官功能障碍综合征、电解质紊乱等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.低血容量性休克
大面积烧伤会导致体液大量丢失，引起血容量减少，血液无法充分流向重要脏器，从而引发休克。输注平衡盐溶液、胶体溶液等可以补充血容量，改善低血容量性休克的症状。
2.感染性休克
大面积烧伤后皮肤屏障受损，容易发生细菌感染，这些细菌产生的毒素和炎症因子会进一步加重组织损伤，导致毛细血管通透性增加，使更多的液体渗出到组织间隙中，引起微循环衰竭，进而发展为感染性休克。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、碳青霉烯类等广谱抗生素可预防和控制感染。
3.创伤性凝血病
大面积烧伤时，由于热力作用，导致皮下组织坏死脱落，暴露出来的血管破裂出血，形成创伤性凝血病。此时患者凝血功能异常，易出现出血不止的情况，严重者甚至会发生失血性休克。输新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等凝血因子制品能纠正凝血功能异常，有助于止血。
4.多器官功能障碍综合征
大面积烧伤会引起全身炎症反应，释放多种细胞因子和炎症介质，导致免疫系统过度激活，引起多个器官的损害和功能障碍。器官支持疗法包括呼吸机辅助通气、肾脏替代治疗等，旨在减轻器官负担，促进恢复。
5.电解质紊乱
大面积烧伤可能导致体内钠、钾等电解质大量流失，引起电解质紊乱，影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，进而诱发休克。补充电解质平衡液、口服补盐液等可纠正电解质失衡，缓解症状。
针对大面积烧伤引起的休克，应密切监测患者的血压、心率和尿量变化，以早期发现并处理可能出现的并发症。建议进行必要的实验室检查，包括全血细胞计数、凝血功能检测以及电解质分析，以评估机体状态并指导治疗决策。
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