感染性休克的治疗可采取补液治疗、血管活性药物、抗生素治疗、抗真菌治疗、抗病毒治疗等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来补充血容量,维持血压稳定。用于纠正感染性休克引起的循环障碍。需要密切监测患者的心肺功能及液体平衡状态。
2.血管活性药物
使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂以改善组织灌注,升高血压。当单纯补液不能恢复循环稳态时,可考虑应用。需注意选择合适的药物及其剂量,并监控副作用发生。
3.抗生素治疗
根据微生物培养结果选用合适抗生素如青霉素类、头孢菌素类等,控制细菌感染。针对明确或疑似由细菌感染所致感染性休克,在获得药敏结果前给予经验性治疗。
4.抗真菌治疗
针对真菌感染采用氟康唑、卡泊芬净等抗真菌药物治疗。在存在免疫抑制或长时间广谱抗菌后继发真菌感染者中适用。
5.抗病毒治疗
依据不同病毒感染类型选用利巴韦林、阿昔洛韦等相应抗病毒药物。对于由特定病毒引发的感染性休克,在排除细菌合并感染前提下实施。
在诊断感染性休克时,应尽快建立静脉通路,以便快速开始补液和用药治疗。同时,应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化,及时调整治疗方案。
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