感染性休克乳酸酸中毒可以通过补液治疗、血管活性药物、抗生素治疗、营养支持治疗、肝肾功能支持治疗等方法进行治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来维持血容量和血压稳定。用于纠正体液丢失引起的低血容量状态。适用于感染性休克伴有低血压时。
2.血管活性药物
使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂以改善组织灌注。针对感染性休克中发生的内脏血管扩张现象。在严重低血压情况下应用。
3.抗生素治疗
选用针对革兰氏阳性菌或阴性菌有高度活性的广谱抗生素如头孢类、碳青霉烯类等。目标是控制由细菌感染导致的免疫反应加剧。应在确诊为细菌感染后尽早开始。
4.营养支持治疗
提供必要的能量及营养物质以促进机体修复,可通过静脉途径给予氨基酸、脂肪乳等。旨在改善患者营养状况,辅助恢复免疫功能。适合长期卧床或进食困难者。
5.肝肾功能支持治疗
采用肝脏解毒药或肾脏替代疗法以减轻器官负担。针对感染性休克可能导致的肝肾功能损害。对于存在肝肾损伤风险的患者有益。
在实施上述治疗措施时,应密切监测患者的液体平衡、电解质水平以及器官功能状态。重症感染引起之感染性休克伴随乳酸酸中毒时,需紧急建立高级生命支持,并迅速识别并处理潜在的病因和并发症。
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