骨盆骨折导致休克如何处理
2024-03-12 02:58:3739健康网
如果出现骨盆骨折导致的休克情况，通常提示失血量较多。此时需积极进行止血、输液、输血等一般治疗，还可在医生指导下使用药物治疗或手术治疗等方式促进患者恢复。
一、一般治疗
1.止血：若为开放性骨盆骨折且出血较凶猛时，需及时对伤口进行压迫止血，并遵医嘱应用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.输液、输血：对于休克症状较为严重的患者，可经静脉补充液体，如生理盐水、全血、血浆等，以维持机体电解质平衡及血容量。同时注意观察生命体征变化，包括血压、脉搏、呼吸频率和尿量等指标。
二、药物治疗
1.血管扩张药：常用药物有硝普钠、乌拉地尔等，通过舒张动静脉血管平滑肌上的α受体，从而达到扩血管的作用，进而改善微循环障碍的情况。
2.升压药：如去甲肾上腺素、间羟胺等，此类药物可通过激动α受体和提高心率而使血压升高，适用于低灌注和低排血量所致的休克。
3.镇静剂：如苯巴比妥、苯海拉明等，可以起到降低交感神经兴奋性的作用，缓解患者的焦虑情绪，还可减轻疼痛。
4.其他：若因骨盆骨折造成大量出血并继发凝血功能障碍时，还需在医生指导下给予相应治疗，如冷沉淀物、纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆等，必要时可行输血治疗。
三、手术治疗
当骨盆骨折累及股骨粗隆部，且合并股骨干骨折时，常会导致下肢严重肿胀，影响血液循环而导致休克。此时应及时建立两条以上的静脉通路，充分准备开颅复位内固定术，清除积血后行闭合复位。而对于合并髋臼骨折者，则应先用长柄的髓内针从髋臼正中穿入再拔出，然后向骨折远端推挤骨折块，最后利用长柄的髓内针作牵引固定。
此外，若由骨盆骨折引起腹腔脏器损伤破裂时，还会诱发急性弥漫性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、面色苍白、四肢湿冷等症状。此时需要立即行剖腹探查术，明确具体病因后再予以针对性处理。
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