肺栓塞患者出现昏迷不醒的情况时,说明病情比较危重。此时常提示存在大面积的急性血栓栓塞、严重的低氧血症或高碳酸血症等情况,可能会导致循环衰竭、神经精神改变、脑梗死等严重并发症。
1.循环衰竭:由于肺动脉高压和右心室负荷过重所引起的临床综合征,可表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。若肺栓塞患者并发了循环衰竭,则会导致心脏泵血功能障碍,使各组织器官缺血、缺氧而发生代谢紊乱,从而引起昏迷不醒的症状。同时还会伴有四肢冰冷、血压下降、心动过速、休克等表现,需及时进行溶栓治疗,如遵医嘱使用注射用尿激酶,并卧床休息,避免剧烈运动。
2.神经精神改变:如果肺栓塞患者的栓子来自下肢深静脉血栓,且栓塞面积较大,可造成大面积急性血栓形成,进而导致体循环静脉淤血,引起广泛性回流受阻,可能出现意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。对此需要立即给予吸氧处理,必要时可行气管插管并进行机械通气的支持治疗。
3.脑梗死:肺栓塞患者出现昏迷不醒的现象还可能与脑梗死有关,主要是因为栓子脱落进入肺部后,可随血液循环到达全身各个部位,其中脑组织是常见受累部位之一。当栓子堵塞血管时,会引起局部组织缺血、缺氧,甚至坏死,从而诱发脑梗死的发生。对于此类情况,需要在医生指导下应用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝药物予以改善,还可配合使用依达拉奉注射液保护神经细胞等方法治疗。
4.其他后果:除上述常见的危害外,若是肺栓塞患者长期处于昏迷状态,机体无法摄入足够的营养物质,就容易继发感染,比如真菌感染等,不利于身体健康。
建议家属积极带患者前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后,在专业医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。另外,还需注意密切观察患者的各项生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸及血压等。
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