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取消关注高热状态下,体温升高会加速蛋白质分解,增加尿素合成,进而导致血液中尿素含量增高,引起代谢性酸中毒;休克时,由于组织器官供血不足,会导致细胞内乳酸积聚,进一步加重代谢性酸中毒的程度。此外,休克还可能影响肾脏功能,减少碳酸氢盐的排泄,加剧酸碱平衡失调。因此,高热和休克状态共同作用下,易诱发严重的代谢性酸中毒。
严重感染、创伤或大手术后也可能出现代谢性酸中毒,此时需考虑是否存在脓毒症或术后并发症。
在诊断高热与休克引起的代谢性酸中毒时,应排除其他潜在病因,并监测电解质水平和肾功能以支持治疗决策。
主治医师
宜昌市第三人民医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
主任医师
广东省中医院 急诊科
主任中医师
广东省中医院 心血管病专科
主治医师
恩施州中心医院 急诊科