高渗性昏迷症状及处理
2024-02-08 02:47:0039健康网
高渗性昏迷的症状包括极度口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷，这些症状通常表明严重的脱水和电解质失衡，应立即就医。
1.极度口渴
当机体处于高渗状态时，血浆渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而导致患者出现极度口渴的症状。由于血浆渗透压升高，身体会通过增加饮水来稀释血液，从而缓解高渗状态。此时患者的中枢神经系统受到高渗的影响而兴奋，从而产生口渴的感觉。
2.尿量减少
高渗性脱水会导致肾小管液的浓度超过肾小球滤过率，从而使肾小管液回吸收减少，进而影响到肾脏的功能，导致尿量减少。高渗性脱水状态下，细胞外液减少，为了维持血压和循环稳定，心脏需要更多的血液泵出以满足身体的需求，因此排尿量减少。
3.深大呼吸
高渗性昏迷是由于严重的脱水导致血液浓缩，引起颅内压力增高，压迫脑干，引发深大呼吸的现象。深大呼吸是一种代偿机制，旨在降低颅内压力和改善氧气供应。这是高渗性昏迷的典型表现之一，表明病情已经比较严重。
4.嗜睡
高渗性脱水会引起大脑供血不足，导致神经功能障碍，进一步发展为意识障碍，从嗜睡到昏迷。嗜睡是由于脑干缺氧引起的睡眠-觉醒周期紊乱所致，是高渗性昏迷进展的一个重要标志。
5.昏迷
随着高渗性脱水程度加重，脑组织因缺乏足够的水分而发生水肿，颅内压持续上升，压迫脑干，最终可能导致昏迷。昏迷是指意识完全丧失，对外界刺激无任何反应，是高渗性昏迷最严重的阶段，表明脑干功能受到严重影响。
针对高渗性昏迷的症状，建议进行血糖、电解质分析等实验室检查，以评估患者的代谢状态。治疗措施可能包括补充电解质溶液，纠正脱水，如给予5%葡萄糖注射液。患者应避免过度限制液体摄入，特别是在高温环境下活动，以免加剧脱水。
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