低血容量性休克低血失盐可采取补液、血管活性药物、电解质平衡调整、肾功能支持、感染控制治疗。
1.补液
通过静脉输入生理盐水、林格氏溶液等来恢复血容量和钠离子浓度。需要监测患者心肺功能及液体平衡状态。适用于严重脱水或低钠血症引起的休克情况。
2.血管活性药物
使用去甲肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂以提升血压。需根据患者反应调整剂量。用于改善低血容量导致的心脏泵血不足和组织供氧不足。在稳定循环参数时慎用。
3.电解质平衡调整
纠正低钠、低钾等电解质异常通常采用相应电解质补充制剂;例如钠补充可能需要0.9%氯化钠注射液。针对因长期禁食或腹泻所致特定电解质缺乏。实施前应评估心脏负荷承受能力。
4.肾功能支持
若存在急性肾损伤,可考虑给予呋塞米等利尿剂促进尿液排出;具体用法遵照医师指导。主要针对因低血容量引起急性肾衰竭时使用。用药期间需监测肾功能指标变化。
5.感染控制
如果确定为感染诱发休克,在抗感染的同时要积极处理原发灶如穿刺引流脓液等。此法适合于由细菌感染引发的低血容量性休克。
在实施任何上述治疗措施之前,必须首先排除其他潜在原因,以免延误病情。此外,对于低血容量性休克患者的护理中,应密切监测生命体征,并采取头低位以减少脑水肿风险。
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