首页 > 急救 > 急救常识

感染性休克病人的管理

2024-01-18 02:34:1639健康网

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一,病情危重。临床上主要表现为组织灌注不足和细胞代谢紊乱,其治疗原则为尽早明确并控制感染灶、液体复苏及器官功能支持。

一、一般护理

1.监测生命体征:包括心率、血压、体温、脉搏血氧饱和度等,并进行24小时动态观察,及时准确记录各项指标值,发现异常情况时应及时通知医生处理。

2.出入量的计算:通过测量前一日液体摄入与排出量来判断患者的出入量,以指导补液速度以及容量状态的评估。

3.饮食护理:给予高蛋白、低脂、易消化的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,保证营养物质的供给,促进机体恢复。

二、抗休克护理

1.建立静脉通道:根据医嘱选择合适的给药途径,快速建立静脉通路,以便于抢救用药。

2.血管活性药物的应用:遵医嘱使用去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等升压药纠正休克;使用硝普钠、盐酸尼卡地平保护靶器官。

三、液体复苏

1.晶体溶液补充:遵医嘱通过静脉滴入平衡盐溶液或葡萄糖注射液等晶体溶液,补充有效循环血量,改善微循环灌流。

2.胶体溶液补充:可酌情联合使用全血、血浆、白蛋白等胶体溶液,提高血浆胶体渗透压,减轻组织水肿。

四、血管活性药物的应用

1.正性肌力药物:在应用强心苷类药物的基础上,可适当使用洋地黄类似物,如西地兰等,加强心肌收缩力。

2.扩血管药物:遵医嘱使用乌拉地尔、盐酸尼卡地平等钙离子拮抗剂降低平均动脉压,同时注意密切监测中心静脉压的变化。

五、机械辅助呼吸

当自主呼吸无效或严重低氧血症时,需采用机械通气的方式辅助呼吸,维持内环境稳定。

六、肾脏替代治疗

对于少尿型ARDS患者,可在积极抗休克的同时实施CRRT(连续性肾脏替代治疗)清除炎性介质,调节电解质水平,从而起到保护重要脏器的作用。

七、免疫调理

大剂量丙种球蛋白可增强宿主的防御机制,抑制炎症反应,还可通过Fc段介导中和病毒抗体,阻断病毒复制和扩散,减轻肺损伤程度。

39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航