低血容量休克失代偿期区别
2023-11-17 00:42:1539健康网
低血容量休克失代偿期通过尿量减少、组织器官低灌注、代谢性酸中毒、高乳酸血症以及电解质紊乱来区分。
1.尿量减少
低血容量休克失代偿期患者由于血液浓缩导致肾小球滤过率下降，从而引起尿量减少。正常情况下，成人每日尿量约为1-2L，而失代偿期可能低于400ml。
这表明体内水分不足，需要补充液体以维持水电解质平衡。如果尿量持续减少或伴有其他症状，应及时就医。
2.组织器官低灌注
低血容量休克失代偿期时，由于心脏前负荷不足，心排出量降低，导致组织器官供血不足。主要表现为皮肤苍白、四肢湿冷、血压下降等。
此时应立即采取措施增加血容量，如快速静脉输液，以改善血液循环状态。
3.代谢性酸中毒
当机体处于低血容量休克失代偿期时，由于组织缺血缺氧，细胞内乳酸积聚，导致代谢性酸中毒的发生。表现为呼吸加深加快、口唇发绀等症状。
此现象提示存在严重的代谢功能障碍，需紧急处理，通常采用补充电解质溶液和调整酸碱平衡的方法来纠正。
4.高乳酸血症
低血容量休克失代偿期时，由于组织缺血缺氧，糖酵解途径增强，产生大量乳酸，导致高乳酸血症。实验室检查可见血清乳酸水平升高。
高乳酸血症是细胞能量代谢异常的表现，常伴随代谢性酸中毒，需要及时识别并处理。
5.电解质紊乱
低血容量休克失代偿期时，由于体液分布不均，可能导致钠、钾等电解质浓度失调。可通过血液生化检测发现异常。
电解质紊乱会影响神经肌肉功能和心血管系统稳定性，引起恶心、呕吐、抽搐等症状，严重时可危及生命。
监测患者的尿量和电解质水平是管理低血容量休克的重要手段，有助于早期识别失代偿情况并采取相应治疗措施。
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