预警：6号台风“烟花”来袭，健康风险与如何自救

中央气象台7月25日10时继续发布台风橙色预警：

今年第6号台风“烟花”的中心今天（25日）上午9点钟位于浙江省舟山市东偏南方大约80公里的海面上，就是北纬29.7度、东经123.0度，中心附近最大风力有13级（38米/秒），中心最低气压为965百帕，七级风圈半径为200-300公里，十级风圈半径为80-100公里，十二级风圈半径为40公里。

预计，“烟花”将以每小时15公里左右的速度向西北方向移动，今天下午擦过或登陆浙江舟山，穿过杭州湾，今天晚上在浙江嘉兴到江苏启东一带沿海登陆（台风级，12-13级，33-35米/秒）。登陆后强度逐渐减弱，并将向偏西转偏北方向移动。

大风预报：25日14时至26日14时，黄海南部、东海、台湾海峡、长江口区、杭州湾、江苏中南部上海、浙江东部、福建中北部沿海、台湾岛北部沿海将有6-7级大风，阵风8-9级，其中东海西部、黄海西南部海域、浙江东北部沿海、长江口区、杭州湾、上海沿海、江苏东南部沿海的风力有8-10级，阵风10-12级，台风中心经过的附近海域或地区风力可达11-13级，阵风13-15级。

降水预报：25日14时至26日14时，浙江中北部、上海、江苏南部、安徽南部、台湾岛南部等地的部分地区有大雨或暴雨，其中，浙江北部、上海、江苏东南部、安徽东南部等地的部分地区有大暴雨，浙江北部、安徽东南部局地有特大暴雨（250～360毫米）。

防御指南：

1.政府及相关部门按照职责做好防台风抢险应急工作。

2.相关水域水上作业和过往船舶应当回港避风，加固港口设施，防止船舶走锚、搁浅和碰撞。

3.停止室内外大型集会和高空等户外危险作业。

4.加固或者拆除易被风吹动的搭建物，人员切勿随意外出，应尽可能待在防风安全的地方，确保老人小孩留在家中最安全的地方，危房人员及时转移。当台风中心经过时风力会减小或者静止一段时间，切记强风将会突然吹袭，应当继续留在安全处避风，危房人员及时转移。

5.相关地区应当注意防范强降水可能引发的山洪、地质灾害。

台风给广大的地区带来了充足的雨水，成为与人类生活和生产关系密切的降雨系统。但是，台风也总是带来各种破坏，它具有突发性强、破坏力大的特点，是世界上最严重的自然灾害之一。台风实际上是强列的热带气旋。热带气旋是发生在热带海洋上的强烈天气系统，它象在流动江河中前进的涡旋一样，一边绕自己的中心急速旋转，一边随周围大气向前移动。在北半球热带气旋中的气流绕中心呈逆时针方向旋转，在南半球则相反。愈靠近热带气旋中心，气压愈低，风力愈大。但发展强烈的热带气旋，如台风，其中心却是一片风平浪静的晴空区，即台风眼。

在热带海洋上发生的热带气旋，其强度差异很大。当热带气旋中心附近最大风力小于 8 级时称为热带低压， 8 和 9 级风力的称为热带风暴， 10 和 11 级风力的为强热带风暴，只有中心附近最大风力达到 12 级的热带气旋才称为台风。

热带气旋的生成和发展需要巨大的能量，因此它形成于高温、高湿和其它气象条件适宜的热带洋面。据统计，除南大西洋外，全球的热带海洋上都有热带气旋生成。热带气旋灾害是最严重的自然灾害，因其发生频率远高于地震灾害，故其累积损失也高于地震灾害。 1991 年 4 月底在孟加拉国登陆的热带气旋曾经夺去了 13.9 万人的生命。我国是世界上受热带气旋危害最甚的国家之一，近年来，因其而造成的年平均损失在百亿元人民币以上，象 9417 和 9615 号台风那样的登陆强热带气旋，一次造成的损失就超过百亿元人民币。

台风的破坏力主要由强风、暴雨和风暴潮三个因素引起。

1、强风

台风是一个巨大的能量库，其风速都在17米/秒以上，甚至在60米/秒以上。据测，当风力达到12级时，垂直于风向平面上每平方米风压可达230公斤。

2、暴雨

台风是非常强的降雨系统。一次台风登陆，降雨中心一天之中可降下100－300毫米的大暴雨，甚至可达500－800毫米。台风暴雨造成的洪涝灾害，是最具危险性的灾害。台风暴雨强度大，洪水出现频率高，波及范围广，来势凶猛，破坏性极大。

3、风暴潮

所谓风暴潮，就是当台风移向陆地时，由于台风的强风和低气压的作用，使海水向海岸方向强力堆积，潮位猛涨，水浪排山倒海般向海岸压去。强台风的风暴潮能使沿海水位上升5－6米。风暴潮与天文大潮高潮位相遇，产生高频率的潮位，导致潮水漫溢，海堤溃决，冲毁房屋和各类建筑设施，淹没城镇和农田，造成大量人员伤亡和财产损失。风暴潮还会造成海岸侵蚀，海水倒灌造成土地盐渍化等灾害。

除此之外，台风天气易引发的洪涝灾害导致卫生条件恶化，增大了传染病传播的风险。例如溺水，意外伤害，肠胃炎暴发，呼吸道感染，霍乱、腹泻和登革热等诸多流行病的发生，并可通过改变某些传染病的地域范围和季节性，也可增加抑郁症、焦虑等精神健康不良的发生。

传染性疾病风险主要包括，水源性传染病（Water-borne diseases），如伤寒，霍乱，钩端螺旋体病和甲型肝炎及媒介生物传染病（Vector-borne diseases），例如疟疾，登革热和登革出血热，黄热病和西尼罗河热。

有较多文献综述表明，洪水可增加传染病传播风险。诸如Okaka等综述研究发现肯尼亚的洪灾与水传、鼠传和虫媒疾病等传染病暴发有关。并警告称，进行全面的洪水监视和风险评估，疾病预警系统，制定应急计划以及良好部门协作对于减少洪水带来的传染病风险至关重要。

Brown等通过研究38项洪水事件表明，欧洲爆发的水源性传染病、啮齿动物传播和病媒传播疾病与洪水有关，尽管其发病率低于发展中国家。研究结论同样认为，对于加强疾病监测和预警系统，并进行有效的预防和提升应对能力，可以减少洪水后导致的传染病爆发风险。

这可能与洪涝将造成的人体对病菌的抵抗力下降有关，洪水自然灾害可引发饥荒、安全卫生饮用水缺乏、蚊虫滋生等，使受灾人群群体抵抗力下降，暴露传染病风险上升，从而造成传染病的大面积爆发。另一方面，与季节有关，全球各地洪涝多发生于雨季，诸如我国洪涝多发于夏季，空气流动性较强，这使得传播途径广泛，传播速度快，促使传染病爆发风险上升。

其他健康风险还包括溺水，受伤或外伤，触电风险也上升，与洪水有关的停电、交通影响可能会破坏公共卫生服务（如供水等）中断和所有生命线系统可产生巨大影响，可造成食物短缺从而增加如上所述的水传播疾病的风险，但也可能影响包括冷链在内的卫生设施的正常运转。再者长时间被困在洪水中，体温过低也可能是个问题，尤其是对于儿童。在理论上，洪灾期间发生有毒化学品污染是可能的，但迄今未观察到或测定确凿的联系。

虽然从短期来说，洪灾可能传染病传播影响有限，但较长期持续洪涝可导致水源性和虫媒传播疾病风险大幅上升，在全球新冠大流行叠加下，洪涝灾害或将加剧恐健康风险，卫生系统应制定有效的适应措施，以减少洪涝灾害带来健康风险。

突然的暴雨也可能导致地区性政府失能，包括通讯阻断、电力中断、信号消失、公共信息系统中断等。一方面政府要做好突发失能的预案，积极组织以恢复政府的指挥和救援功能。另一方面，在没有政府组织和指挥的情况下，全社会每一个分子都要做好可能范围内的自救。

梅斯医学在此特别提示，台风暴雨来袭及台风之后都切勿掉以轻心，要从以下几个方面自身做好健康防护。

注意饮水、食品安全，预防肠道疾病

台风洪涝灾后，食品安全的重要环节是预防肠道传染病和食物中毒。不安全的食品除了能引起食物中毒外，还会传播痢疾、肝炎、霍乱、伤寒等肠道传染病和人畜共患的传染病、寄生虫病等。注意饮食和饮水卫生是预防肠道传染病的关键。常见的食物中毒包括：由霉变食物引起的霉菌毒素食物中毒、细菌性食物中毒、化学性食物中毒和有毒动植性食物中毒。

▼防护措施：

1、水灾之后要清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾，减少对水源和食物污染。

2、讲究个人卫生，饭前便后要洗手。

3、尽可能选择新鲜的食品；不食用腐败、变质或被洪水浸泡过的食物；不吃淹死、病死及死因不明或腐败变质的禽畜。

4、选用清洁、安全的水源，不喝生水喝开水。

5、在简易条件下，饭菜应现做现吃，尽量不食用剩菜剩饭；烹调方法以煮、蒸等彻底加热的方法为主，尽可能不加工和食用冷荤类食品，水产品和海鲜一定要煮熟煮透后食用；生吃水果、蔬菜一定要清洗干净。

6、生熟食品要分开放置，防止交叉污染；使用食品容器后要洗净，家庭内可以高温煮沸消毒碗筷。

7、一旦出现呕吐、腹泻、发热等症状，要立即停止食用可疑食物，并尽快就医。同时，保留好可疑食物、吐泻物和加工设备，以备调查中毒原因之用。

控制病媒生物，预防其他传染病

除了肠道传染病之外，台风过后，人畜共患传染病的风险也会提升。常见的人畜共患疾病和自然疫源性疾病包括：如鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热；蚊媒传染病：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。

▼防护措施：

1、减少或避免与疫水接触的机会，不在疫水中游泳、洗衣物等。

2、管好猪、狗等动物，猪要圈养，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药。

3、大力开展防鼠灭鼠工作，尤其是洪灾期间人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地方。洪灾后立即加强灭鼠、杀虫。

4、清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径。

5、做好个人防护，避免被蚊虫叮咬。夜间睡眠挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊剂。

6、预防有毒动物或昆虫咬伤。台风及洪涝灾后尽量不要野外走动或玩耍。必须外出的要提高警惕，预防动物或昆虫咬伤。比如野狗或疯狗咬伤、山上或草地里的蛇虫咬伤。一旦发生意外，要立即寻求医生帮助。

做好消毒灭菌，消除健康隐患

台风暴雨过后，因雨水淹没导致病原微生物污染生活环境，科学做好环境消毒灭菌，有利于清除传染源，大大降低传染病传播概率。

1、要尽快将生活环境内因雨水淹没而导致的杂物、淤泥等清除干净，不需要到处乱撒漂白粉或喷洒消毒液，重要的是尽可能保持环境清洁和干燥。如果是底层房间受淹，首先等水退后及时清理；如果周围有公厕等污染源，水中也有明确污染物，建议在清理、冲洗后用消毒液进行喷洒消毒；受淹的厨房、餐具、烹饪设施，先清洁再消毒；家里卫生间受淹，卫生间及周围房间也建议按上述方法处理。如果您住高层，因雨量过大等原因导致进水，只需清理干净后保持清洁、干燥即可，不必进行消毒。

2、家庭环境物体表面消毒，推荐使用84消毒液，1份原液（如1瓶盖）加上100份水就可以进行卫生间、厨房地面、墙面的喷洒和擦拭消毒。如果擦拭家具表面，建议擦拭后30分钟再用清水擦拭一遍，避免损伤油漆表面。也可以去超市买一些有杀菌作用的清洗剂，用来擦拭家具、餐桌等部门。

特别提醒：84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴橡胶手套，避免接触皮肤、粘膜。如有沾染，请立即用清水冲洗。

3、购买、使用符合国家标准的消毒剂，要看清标签说明书，选择适宜产品。仔细阅读使用说明，包括用途、使用范围、使用方法、使用的注意事项等，根据用途来选择消毒产品，购买在有效期内的消毒产品。还要看清消毒产品的最小销售包装应当印有或贴有标签，标注消毒产品生产企业卫生许可证号，格式为（省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发证年份）第XXXX号。

近期，由于河南等地出现严重内涝，7月22日，国家卫健委官网专门出台发布洪涝灾区预防性消毒指引（2021年），明确了9种消毒对象消毒方法，如下：

一、预防性消毒处理原则

（一）根据灾情及当地新冠疫情常态化防控要求，有针对性地及时开展清洁卫生与预防性消毒工作，以消除洪涝灾害对人类健康的不良影响。

（二）灾后消毒工作应在疾控机构消毒专业人员指导下由有关单位和人员进行预防性消毒处理。

（三）工作人员要了解各种消毒剂的使用方法及注意事项，尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境友好的消毒方法，正确实施消毒措施。从事现场清污、消毒人员注意个人防护，进行现场消毒时应阻止无关人员进入消毒区。

（四）饮用水、洪水退后的公共活动区域、集中安置点是消毒重点。

（五）应及时清理动物尸体，淤泥、垃圾和粪便，做好无害化处理。

（六）加强腹泻和发热等症状监测，如发现新冠或其他传染病疫情，应按照相关标准指南及时做好疫源地消毒工作。

二、各类消毒对象消毒方法

（一）公共活动区域

1. 地铁站、商场等

对被洪水淹没过的地铁站、商场等室内公共活动区域及时进行彻底的卫生处理，做到先清理、后消毒。室内物体表面、墙壁、地面可采用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，作用30min。在无疫情情况下，不用对室内空气进行消毒剂喷雾消毒，应保持室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。

2. 街道、社区等

对被洪水淹没过的街道、社区等室外公共活动区域进行彻底的清污，改善环境卫生。清理完成后，再开展消毒处理。墙壁、地面可采用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，作用30min。

（二）饮用水

未被破坏的自来水厂，按照GB 5749 执行，并加强水源水和末梢水的监测。在洪涝灾害期间，水厂应根据源水水质变化情况，及时使用或加大混凝剂和消毒剂的使用量，保证出水水质符合GB 5749的要求。

在洪涝灾害期间，优先选择饮用瓶装水。如无瓶装水，则所有饮用水应煮沸后饮用。

（三）交通工具

地铁、公交车等交通工具清污后，对交通工具内部物体表面（如车身内壁、司机方向盘、车内扶手、桌椅等）采用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂或采用1000 mg/L季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭，作用30 min，消毒后再用清水擦拭干净。

座位套等织物可按一般生活垃圾处理；如需保留，应及时清洗、消毒。织物消毒可使用流通蒸汽或煮沸消毒30 min，或先用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min，然后常规清洗。

（四）生活用品

家具、卫生洁具、办公用品等清污后，用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂冲洗、擦拭或浸泡，作用30min，或采用200 mg/L二氧化氯、1000 mg/L过氧乙酸、1000 mg/L季铵盐类消毒剂作消毒处理，消毒时间15min～30min。消毒后再用清水擦拭干净。

（五）餐（饮）具

餐（饮）具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15min以上。也可使用消毒剂进行浸泡消毒，如用有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，消毒剂浸泡后应以清洁水冲洗干净。

（六）食品

应及时处理被洪水浸泡过或腐败变质的食品，不食用任何被洪水浸泡过的食品。可蒸煮食品应充分加热后食用。

（七）手和皮肤

参与灾后环境清污消毒、动物尸体处理等工作后均应进行手消毒，可选用有效的手消毒剂搓擦两手。

因长时间洪水浸泡造成皮肤红肿、损伤者应及时就医，也可用碘伏或其它皮肤消毒剂进行涂抹消毒。

（八）垃圾、粪便

对于一般生活垃圾无需进行消毒处理，应做好卫生管理工作，日产日清。含有腐败物品的垃圾喷洒含有效氯5000mg/L～10000 mg/L消毒液，作用60 min后收集并进行无害化处理。

（九）动物尸体

对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用有效氯5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理或火化。尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用1000mg/L～2000mg/L有效氯消毒液喷洒，作用30min～60min。

参考资料：

中国气象局

http：//www.nmc.cn/publish/typhoon/warning_index.html

http：//sh.cma.gov.cn/sh/qxkp/qxbk/kpxx/201904/t20190426_407467.html