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早晨药店刚开门外，李女士就拿着—张处方来药店要求店员小王按方配药。这是—张治疗阴道炎的方子.方中开了外洗药、外用阴道栓剂和一种口服消炎药。小王接过处方仔细审查了一遍，觉得处方的剂量，用法都没有什么问题，也没有配伍禁忌。但为安全起见，小王还是把药方递给药师老黄过目。老黄仔细看过处方后说：“不能按这张处方配药”。为什么?李女士和小王都不明白。老黄说：这张处方的日期距今天已有3个月之久，已经超过了处方的有效时间。李女士说：“二个月前我下休不适，医生给我开了这张方子，很灵的。这次我觉得和上次差不多;还是老毛病，你就给配药吧。”小王也觉得李女士说的有道理，而且药店迎来—个客人也不容易，怎么还往外推呢?老黄看出了两人的心思，于是就说：“我先给你们讲几个按，老方子’配药的故事吧。”
故事一“老方子”配药致肝损伤
一位55岁的女性患者.因屎路感染到医院就诊。经尿液细菌培养，医生发现她是真菌感染.给她开了药。两周后，她的病好了。过了两个月，她又出观了尿路感染症状，于是到药房买这种药来吃。谁知服药三周，症状不见好转.还出现了恶心、腹胀。检查发现转氨酶升高. 医生诊断为药物性肝损伤。
药师提醒：尿路感染虽然症状大体相同，但每次感染的病原菌未必—样。应根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果.针对性地用药。即使菌种相同.也不宜反复使用问一种抗生素，这样容易产生抗药性。长期使用同一种药物容易导致肝损伤。
故事二“老方子”配药损肾脏
一位58岁的风湿性关节炎患者，医生给他开的是一种含朱砂的中成药，并让他服药3个月。3个月后，他的症状大为减轻。他想着反正中药没啥毒性，不如多吃几个月让疾病彻底治愈。于是，他按“老方子”又服了3个月。直到他感到腰痛乏力，才到医院检查，被诊断为重金属中毒引起肾损伤。
药师提醒：中药的肾毒性不可忽视，朱砂、雄黄等含重金属的中药，因服药后排泄慢，可在肝、肾沉积。如长期服川.可导致肝和肾的损伤。抗风湿药不良反应多，即使西药非：巢体类消炎药，导致肾损伤的病例也很常见。原因是这类药会抑制前列腺素的产生，造成肾缺血。上了年纪的人本身存在血管硬化，用药后更容易导致肾脏缺血坏死。因此，服用抗风湿药一定要遵因嘱，把握好剂量和用药时间，还要定期检查功能。
故事三“老方子”配药险要命
有个76岁的老汉，因呕吐、腹泻，腹胀，医生诊断为低钾血症，开了补钾药，三天后老汉的病症基本消除。过了一段时间，老汉又出现腹胀，于是拿着“老方子”宜接到药店买药。服药五天后.老汉突然出现胸闷气短，才让儿子送自己到医院。验血结果发现老汉血钾高达6.8毫摩尔/升(正常值为3.5—5.5毫摩尔/升)。医生说.幸亏来了，.不然就可能死于高血钾导致的心脏骤停。
药师提醒：钾离于的高低直接影响神经肌肉的兴奋性和心脏的跳动。低血钾和高血钾都会出现腹胀、乏力。能不能补钾，要经检查，医生说了算。像氯化钾、激发、免疫抑制剂这类很“厉害”的药，要严遵医嘱，不能自作主张常用“老方子”，、
听了老黄讲的故事.李女士和小王都明白了，原来这偶效的”老方子”如果常服，不但可能延误济疗，还可能给身体造成严重损害。
老黄接着荷又说：”国家对医师处方的有效期有明确规定，也就上处方开具当日有效.特殊情况下需延长有效期的，由开外具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过三天。过了三天有效朋的处方，再拿到药店或医院药房取药，需要原处方医师重新确认签字，药师才能给予调配取药。”
最后，李女士高兴地接受了老黄的建议，去医院检查。没想到还真让老黄言中了：她上次患的是霉菌性阴道炎，这次却是滴虫性刚道炎。
（责任编辑：叶惠玲）
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