不慎烧伤 应立马急救避免留下一辈子的伤疤
“宁夏烧伤男孩”王小鹏是近期的热点人物，之所以受关注是因为，仅有四岁的他在2010年在家中玩火被严重烧伤，经过治疗无生命危险，但整容费用却需30万以上，社会各界纷纷伸出援手助他度过难关。烧伤很可怕，稍不留神就会让你面目全非，留下一辈子的伤疤，当烧伤发生时，该怎样进行急救呢？如何才能正确处理伤口呢？带着这个问题，39健康网小编特意采访了广州市红十字会医院烧伤整形科李叶扬主任。
李叶扬主任指出，皮肤是人体最大、最重要的脏器之一，占体重的4-6%，如加上皮下组织可占体重的15-17%，大面积的皮肤缺损，可以破坏人体的内环境，出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。 同时，皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏，而且更重要地是失去皮肤原有的功能，形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。
烧伤急救的原则，在于使病人迅速解除引起烧伤的原因，并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。李叶扬主任详细解说了烧伤现场如何紧急救护伤员，主要有以下几点。
1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等，就像掉到热水坑的北京女子，其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑，脱离致伤环境，做法是正确的。
2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停，严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻，合并外伤有大出血，和骨折。 像单纯雷击伤患者，如果你有学过胸外按压，就是你发挥的时候了。
3、镇静止痛。有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。
4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面，避免污染和再损伤，有利于后续的治疗。
5、转送。严重烧伤病人，在伤后2-3小时内送到医院，否则以待休克期渡过后再转送；前往别只是单纯补充水分或口服大量开水，若已出现休克，先补足血容量，稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备，以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前，以防发生脑缺血；禁忌使用冬眠药物。
TIPS：你懂什么是皮肤烧伤的分度吗？
• Ⅰ°烧伤：皮肤红、肿、热、干，感觉过敏、疼痛，3~6天内康复，不留痕迹。
• 浅Ⅱ°烧伤：创面大水泡状，基底潮红，剧痛，10~14天内愈合，愈后遗留色素沉着。
• 深Ⅱ°烧伤：可有小水泡，基底红白相间，较干燥，水肿明显，痛觉迟钝，3~4周后愈合，遗留瘢痕组织增生。
• Ⅲ°烧伤：外观呈皮革样改变，失去弹性和知觉，干、苍白或炭化，无水泡。痂下严重水肿，数日后出现树枝状栓塞血管。非手术疗效无效。
专家介绍：
李叶扬，主任医师、教授、硕士生导师。广东省烧伤外科学会副主任委员、广东省整形外科学会常务委员、广东省医师协会整形外科工作委员会副主任委员、广州市烧伤整形外科学会主任委员、《中华损伤与修复杂志》杂志编委。专长大面积烧伤救治和疤痕畸形的整复、对烧伤整形专业造诣较深，擅长利用各种轴型皮瓣修复四肢深度电击伤创面、热压伤创面和各种难治性慢性溃疡以及重建器官。发表学术论文40余篇，SCI收录5篇。曾先后获广东省科技进步奖一项、广州市科技进步奖两项，三次被评为广州市卫生局局管优秀人才。
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（责任编辑：余渭霞）
