第34期：滥服止咳水上瘾 小伙子头晕气促奔急诊
天微微亮，急诊来了一个自称头晕胸闷气促的小伙子。一进门就大声嚷嚷：“快给我上心电监护！”
年纪轻轻的，症状并不严重，医生还没看，为什么这么急迫呢？
原来这个二十来岁的病人昨晚喝了15瓶止咳露，并且以前经常喝，每次15瓶。这正是一种上瘾症状！
大家对吸毒、毒品上瘾并不陌生，但没想到普通止咳水也可以上瘾？
小伙子喝的止咳露每5 ml中含磷酸可待因5 mg，盐酸麻黄碱4mg，氯化铵110 mg。目前规格为60 ml/瓶，是一种较好的中枢止咳药。此类止咳药水主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽，疗效明显，因而使用也十分广泛。由于可待因的含量较高，大量服用此药就会引起成瘾(类似于海洛因成瘾)，我国药品监督管理部门已将止咳水等含可待因成分在2%以下的复方制剂按处方药管理，也就是说，必须要凭医生的处方才能购得此药。然而，不少人是在药店、士多店购得此药。
在中学生里流传这样一种说法，止咳药水是“神仙水”，尤其是用咳嗽药水兑上可乐之后，口味好，感觉“爽”，喝了还能提神。由于不是毒品，不少年轻人疯狂爱上“神仙水”，刚开始感觉心情愉悦，注意力集中，记忆力明显提高，可是两个月之后，记忆力开始下降，老想打瞌睡，四肢无力等症状。止咳药水成瘾比网络成瘾更加严重，其严重性不亚于吸毒。
两种办法戒断“药瘾”
止咳药水上瘾后，单凭自己的意志力很难戒掉。这是因为上瘾后，人会对止咳药水的心理渴求强烈，甚至会把它当作生活的第一需要，再加上戒断反应会在第3-5天的时候十分强烈，这让很多意志力不坚定的人很难戒断。
如果医生帮助戒断止咳药水，效果比较明显，且患者也不会那么痛苦，目前临床上主要有两种办法：
(1)全麻下快速脱瘾。给予大剂量阿片受体拮抗剂，将阿片受体上的吗啡等阿片镇痛药物洗脱下来。大约4小时麻醉，一觉醒来，人就变正常了。这属于对抗性治疗。
(2)用非阿片类止瘾药治疗。先服药7-10天，直到体内吗啡试验为阴性。这属于保守治疗。
以上两种治疗方法，患者在出院后还要坚持服用6个月的抗心瘾药。不过，专家表示，即使在医院完全脱瘾，但是这些人如果又和那些经常喝止咳水的朋友在一起，还是很容易重蹈覆辙。据统计，止咳水的复饮率达到了10%-15%。因而当遇到滥用止咳药水的诱惑时，要敢于拒绝。
（责任编辑：严毓芳）
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