苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤体重，即可中毒而死。
(一)、判断
有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
(二)、急救
轻者：①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。
重者：①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可刹米0.375g。④速送医院。
荔枝病：
荔枝中含毒成分尚不明，连续大量食用鲜荔枝，将引发低血糖症。发病机制亦不清。
(一)、临床表现
多于下半夜至清晨突然发病，且进展迅速，患者头昏，出冷汗，面苍白，皮肤冷，明显乏力，心悸。部分患者有饥饿感、口渴、腹痛、腹泻，体温正常或偏低，但亦有发热者。严重者突然昏迷及阵发性抽搐，瞳孔缩小，脉速而细，有心律失常，呼吸不规则，有间隙或叹息样呼吸，血压下降，发绀，个别尚出现单侧面瘫，或出现病理反射，表明有中枢神经损害。
(二)、诊断
1、有连续多日大量食用鲜荔枝史。
2、 临床特点：①中潜伏期数小时；②中毒表现:多于下半夜至清晨突然发病，且进展迅速,患者头昏，出冷汗，面苍白，皮肤泠，明显乏力，心悸。③实验室检查：血糖偏低，白细胞计数及中性粒细胞升高，粪便中多找到未消化之荔枝渣块。
(三)、急救处理
1、立即予白糖水口服，昏迷时立即予50%葡萄糖液40～60ml静脉注射，并继予10%葡萄糖液、维生素C静脉滴注。
2、中毒时间在6小时以内者可予1:2000高锰酸钾溶液洗胃。
3、抽搐、昏迷、面瘫及呼吸中枢衰竭，参阅总论中毒性脑病章予以抢救。
4、必要时予以吸氧、呼吸兴奋剂。
5、对症治疗。
蘑菇中毒急救：
一般而言，凡色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆，有蕈环、蕈托及呈奇形怪状的野蕈均有不同程度的毒性成份，如毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒肽和毒伞肽等。
食用毒蕈后约经过0.5-0.6小时的潜伏期出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状，可伴多汗、流口水、流泪、脉搏等表现，和(或)黄疸、贫血、出血倾向等体征，少数患者发生瞻妄、呼吸抑止，甚至昏迷、休克死亡。中毒后，应采取以下急救措施：
1、立即拨打急救电话，并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。
2、在等待医院救护时，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后采取催吐措施如用汤匙压舌根，以减少毒素的吸收。为补偿反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。
3、对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。为患者加盖毛毯保温。
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（实习编辑：杜念念）
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